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火博体育黑钱直播体育赛事的app | 【以案说医】师晶丽：妥协少阳、疏利三焦调节腰痛

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▲师晶丽，广东省名中医，医学博士，中山大学附庸第五病院中西医辘集科训练、硕士生导师、主任大夫。擅长操纵中医、中西医辘集武艺调节内科疑难杂病，在肾脏疾病、肿瘤、中医养生保健及心身疾病等领域有丰富的临床教养。

医案是中医临床执行的纪录，体现了诊疗历程中理、法、方、药的具体操纵，是医家诊治疾病念念维历程的推崇。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同跳跃。

【基本贵寓】

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患者女，时年50岁，初诊技艺：2017年5月。

患者1年前开动常于劳累、受凉后发作腰痛，并时觉头部晕千里，全身疲疲劳力，无伴浮肿、血尿，患者曾在当地病院就诊，查血色素6.5g；肾功能示肌酐265mmol/L，尿素氮12mmol/L；尿惯例示尿卵白(+)，WBC0-2/LP，RBC1-2/LP，颗管0-1/LP；肾图示双肾功能重度毁伤；斟酌会诊“慢性肾功能劳作，继发性贫血”，其时予对症援手调节后，上述症状无显明好转。既往患“慢性肾盂肾炎”近10年。

【首诊证候】

症见：腰痛、乏力、头晕症状加剧，并伴有恶心吐逆，面色萎黄，口干欲饮，腰骶胀痛，手心发烧，双下肢轻度浮肿，胃纳差，夜寐及精神景色一般，二便调，舌淡，苔薄，脉细。

【辨证论治】

西医会诊：慢性肾功能劳作。

中医会诊：腰痛（脾肾两虚，气阴不及）。

治法：健脾益气，柔润肾阴。

处方：参芪地黄汤加减。党参12g，黄芪15g，生地12g，山药15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓15g，丹皮10g，当归12g，大黄3g，炙甘草6g。中药颗粒剂7剂，逐日1剂，温水冲服。

【随诊历程】

二诊：

患者服药7剂，头晕、乏力、恶心、吐逆症状自便，双下肢水肿基本同前。故上方加白茅根30g，继服15剂。

三诊：

患者诉恶心吐逆已缓解，食欲有所好转，双下肢浮肿消退，但仍时觉头晕、乏力，动则尤甚，手心发烧，加用泰西参5g，枸杞子9g，再服15剂。

四诊：

患者精神景色尚可，食欲规复平素，复查血惯例示血色素8.0g；肾功能示尿素氮10mmol/L，肌酐215mmol/L；尿惯例未见管型。故效不更方，嘱患者继服上方1个月幽静疗效。

【按语】

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本例本虚标实，久病脾肾气虚，元气不及，经络痹阻，聚水为肿。故遴荐健脾补肾利水一体，标本兼顾，待肿消后加剧补肾之品，使浩气足而增强化水之力，一举收功。

（本案编写：杨璇、李安）

留意声名：

由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。庞杂读者如有需要，应赶赴正规病院诊治，以免阻误病情。■

【开头：杨璇银河娱乐官网8266c，李安师承札记，医学指令：师晶丽 主任大夫】